Mit angezogener Handbremse
in den Überholvorgang

01 Was wir von Anfang an gesagt haben – und was nun eingetreten ist

Seit Frühjahr 2026 haben wir Sie in dieser Praxis auf ein Gesetz aufmerksam gemacht, das die hausärztliche Versorgung strukturell schwächt: das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz. Wir haben nicht geschwiegen, sondern informiert, diskutiert und gemeinsam mit Tausenden anderen Hausarztpraxen in Baden-Württemberg protestiert – mit gesperrten Wartezimmerstühlen, Briefen an Abgeordnete und dem direkten Gespräch mit Ihnen.

Die Sorge um die GKV-Finanzen war und ist berechtigt: Knapp 10 Milliarden Euro Defizit im Jahr 2024, eine Deckungslücke, die ohne Korrekturen weiter wächst. Als Hausärzte haben wir das nie bestritten. Eine eigens eingesetzte FinanzKommission Gesundheit hat sachkundige Empfehlungen erarbeitet – darunter die kritische Überprüfung medizinisch nicht ausreichend belegter Leistungen wie das anlasslose Hautkrebsscreening gesunder Menschen. Das ist eine sinnvolle Debatte, die wir mitgetragen haben.

02 Was jetzt gilt – einfach erklärt

Das Gesetz enthält zwei Eingriffe in die HZV, die in ihrer Kombination besonders gravierend wirken:

• Vergütungsdeckel (§ 71 SGB V): Die Einnahmen aus HZV-Verträgen werden an die allgemeine Lohnentwicklung gedeckelt – für die Jahre 2027 bis 2029 sogar um jeweils einen Prozentpunkt darunter. Steigen Kosten und Bedarf in der Praxis schneller, bleibt die Vergütung trotzdem begrenzt.
• Wachstumsstrafe – Fixkostendegression (§ 73b Abs. 5 SGB V neu): Schreibt eine Praxis mehr Patienten in die HZV ein als im Vorjahresquartal, werden diese Mehrleistungen mit einem finanziellen Abschlag vergütet. Je mehr neue Patienten koordiniert betreut werden, desto weniger gibt es pro Patient.

„Wer gut versorgt, wird bestraft. Wer mehr Patientinnen und Patienten koordiniert betreut, bekommt weniger Geld."
– Hausärztinnen- und Hausärzteverband Baden-Württemberg, April 2026

Dieser Mechanismus ist aus dem früheren Regelleistungsvolumen bekannt – er zwang Ärzte, gegen Ende des Quartals keine neuen Patienten mehr anzunehmen. Er kehrt nun zurück, diesmal in das System, das bisher bewusst davon ausgenommen war.

03 Was das konkret für Sie bedeutet

Die HZV ist seit 2008 das Rückgrat der Primärversorgung in Baden-Württemberg – wissenschaftlich begleitet, freiwillig getragen von über 3,3 Millionen Versicherten allein in Baden-Württemberg. Sie spart dem System nachweislich 169 Euro pro Versichertem und Jahr gegenüber dem herkömmlichen KV-System – durch weniger Krankenhausaufenthalte, gezieltere Medikation und koordinierte Versorgung. Die HZV ist kein Kostentreiber. Sie ist Teil der Lösung.

Was bedeutet das jetzt für Sie als Patient oder Patientin?

• Ihre bestehende HZV-Einschreibung bleibt: Wer bereits in der HZV eingeschrieben ist, ist zunächst nicht direkt betroffen. Das System läuft weiter.
• Neue Einschreibungen werden für Praxen unattraktiver: Wachstum wird wirtschaftlich bestraft. Praxen, die mehr Patienten aufnehmen wollen, tragen höhere Kosten – aber erhalten weniger Honorar pro Patient. Das bremst jeden Ausbau.
• Investitionen in Personal und Digitalisierung werden riskanter: Wer heute in qualifiziertes Team-Personal, digitale Ausstattung oder moderne Praxisstrukturen investiert, kann die Refinanzierung nicht mehr sicher kalkulieren.
• Praxisübergaben werden schwieriger: Praxen mit hoher HZV-Quote sind für Nachfolger schwerer zu bewerten und zu finanzieren – das verschärft den Hausärztemangel weiter. In Baden-Württemberg stehen bereits heute rund 1.000 Hausarztsitze ohne Nachfolger.

04 Das Zukunftsmodell wird ausgebremst – bevor es richtig beginnt

Es gab echten Aufbruch: Die Landarztquote, neue Weiterbildungsverbünde und ein innovatives Versorgungsmodell, das sogar in Koalitionsverträgen als Leuchtturm gilt – HÄPPI (Hausärztliches Primärversorgungszentrum – Patientenversorgung Interprofessionell) – hatten dazu geführt, dass immer mehr junge Ärztinnen und Ärzte den Weg in die Niederlassung gewählt haben.

HÄPPI bedeutet: mehr Personal, mehr Verantwortung, mehr Investition. Das lohnt sich wirtschaftlich nur, wenn mehr Patienten auch mehr Einnahmen bedeuten. Genau das ist jetzt nicht mehr gewährleistet.

Kein junger Arzt und keine junge Ärztin wird sich in eine Teampraxis investieren, wenn wachsende Patientenzahlen mit schrumpfenden Honoraren bestraft werden. Das Zukunftsmodell, das die Versorgungslücke schließen soll, wird strukturell ausgebremst – obwohl es im Koalitionsvertrag steht.

„Es geht hier nicht um unsere Einkommen. Es geht um die Frage, ob in zehn Jahren noch jemand Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt sein kann."

05 Was jetzt passiert – und was bleibt

Der Hausärztinnen- und Hausärzteverband Baden-Württemberg hat nach dem Beschluss klar formuliert: „Es hat heute nicht gereicht, um diese Entscheidung zu verhindern. Aber es war richtig." Der Kampf für eine bessere Versorgungsstruktur geht weiter – in den Verhandlungen über die Umsetzung, im politischen Druck und in der täglichen Praxisarbeit.

Sprechen Sie uns an. Fragen Sie nach. Wir nehmen uns die Zeit – weil das, worum es hier geht, Ihre Gesundheitsversorgung von morgen ist.